A icterícia, popularmente conhecida por amarelão, é uma patologia frequente em recém-nascidos. Um bebê com icterícia não consegue metabolizar e excretar de forma eficiente a bilirrubina. Com isso, o acúmulo dessa substância deixa-o com a pele amarelada. A fototerapia é um tratamento da icterícia neonatal, que consiste na irradiação de luz no bebê. Na presença de luz, a bilirrubina é convertida no seu isômero lumirrubina que, por ser mais solúvel em água, é excretada pela bile ou pela urina. A imagem ilustra o que ocorre nesse tratamento.
MOREIRA. M. et al. o recém-nascido de alto risco: teoria e prática do cuidar [on-llne]. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2004 (adaptado) .
WANG , J. et. al. Challenges of phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia (Review). Experimental and Therapeutic Medicine. n. 21 , 2021 (adaptado).
Na fototerapia, a luz provoca a conversão da bilirrubina no seu isômero
a) |
ótico. |
b) |
funcional. |
c) |
de cadeia. |
d) |
de posição. |
e) |
geométrico. |
Considerando as estruturas da lumirrubina e da bilirrubina, nota-se que, no processo de isomerização, ocorre alteração estrutural no trecho destacado abaixo:
Na conversão de bilirrubina a lumirrubina, ocorre a formação de um ciclo, condensado com os dois heterociclos nitrogenados em um trecho de cadeia aberta da molécula de bilirrubina. Portanto, a diferença entre os isômeros se dá na classificação da cadeia (de um trecho da molécula), o que faz os compostos serem classificados como isômeros de cadeia.