Questão 71 Fuvest 2025 - 1ª fase
Aumenta nos hospitais brasileiros a presença de bactérias resistentes a antibióticos
“A disseminação de bactérias resistentes a antibióticos é um pesadelo mundial. Ela avança rapidamente e representa uma ameaça a uma das maiores conquistas da medicina moderna: a capacidade de eliminar infecções. Sem antibióticos eficientes, fica quase impossível realizar cirurgias, transplantes e outros tratamentos em segurança.
Expostas à concentração adequada dos antibióticos e por tempo suficiente, as bactérias facilmente morrem. Se a dosagem e duração do tratamento forem inferiores ao necessário para aniquilá-las, uma parte pode sobreviver e se multiplicar, acumulando alterações no material genético que lhes permitem escapar à ação dos fármacos.
As bactérias estão em todos os lugares: na água, no solo, no ar e nas superfícies, inclusive no nosso corpo. Com o uso intensivo de antibióticos na saúde humana e na produção de alimentos, as bactérias são continuamente expostas a esses fármacos. Esse contato favorece a seleção das variedades resistentes.”
Revista Pesquisa FAPESP – Janeiro/2024 (Adaptado).
O gráfico a seguir ilustra o crescimento de uma espécie de bactéria em meio de cultura, com e sem antibiótico. Foram testados três antibióticos diferentes (1, 2 e 3).
Considerando o texto e o gráfico, sobre a resistência de bactérias a antibióticos, é correto afirmar:
| a) |
A combinação de mais de um antibiótico durante um tratamento reduz a quantidade de antibióticos lançada na rede de esgoto e as chances de surgirem bactérias mutantes na natureza. |
| b) |
Para reduzir as chances de seleção de bactérias resistentes, é necessário aumentar a concentração de antibióticos presentes na natureza e matar as bactérias patogênicas livres. |
| c) |
Mutações aleatórias que acontecem nas bactérias, associadas à exposição prolongada a antibióticos, contribuem para a seleção de bactérias resistentes a antibióticos. |
| d) |
O antibiótico 3 será eficiente, nas mesmas concentrações utilizadas no experimento, para tratar infecções causadas pelas linhagens de bactérias presentes no dia 16 de cultivo. |
| e) |
Dentre todos os antibióticos testados, o 2 é o mais eficiente para combater a bactéria do experimento relatado, enquanto o 1 é o menos eficiente. |
O enunciado da questão nos traz um panorama muito bem claro e explicado sobre o mecanismo e as circunstâncias envolvidas no surgimento de super bactérias, termo utilizado para referenciar bactérias resistentes aos principais antibióticos utilizados pelos humanos. Em geral, mutações ocorrem ao acaso em quaisquer organismos e, em bactérias, isso se torna algo ainda mais preocupante devido a sua alta capacidade de reprodução e ao fato de não apresentarem mecanismos de correção de mutações, como ocorre em eucariotos. Em geral, uma mutação desvantajosa será eliminada em um tempo relativamente curto em bactérias, enquanto uma mutação vantajosa tende a se perpetuar, uma vez que aumenta as chances de sobrevivência da linhagem em questão. O uso indiscriminado de antibióticos, que diminuiu no Brasil nas últimas décadas, depois da exigência de receita médica para a aquisição de antibióticos e da retenção dessa receita (o que, em tese, impede a automedicação), nos trouxe uma melhora na qualidade dos tratamentos. No entanto, na maioria dos casos, não é possível controlar o tempo de tomada dos medicamentos e nem os horários em que as pessoas os tomam. Dessa forma, ainda é possível que bactérias resistentes aos antibióticos ainda sejam selecionadas e passem a compor populações resistentes a alguns medicamentos. Todos esses fatores, aliados à capacidade de reprodução sexuada de bactérias, que podem desta forma transmitir genes de resistência a antibióticos para outras bactérias (inicialmente sensíveis aos medicamentos), estão levando a humanidade a um futuro sombrio, uma vez que o desenvolvimento de novas classes de antibióticos não é algo simples de ser feito, e muito menos rápido.
O gráfico nos mostra o crescimento de uma população de bactérias na ausência de antibióticos e na presença de três drogas diferentes, com resultados totalmente diferentes uns dos outros.
a) Incorreta. A combinação de dois ou mais antibióticos não vai reduzir a quantidade de drogas que são liberadas nas redes de esgoto, uma vez que ambos serão liberados e não necessariamente essa combinação reduzirá a quantidade de medicamentos utilizados.
b) Incorreta. Não é possível agir na natureza a fim de eliminar bactérias do ambiente. O correto é utilizar as drogas que sejam eficientes contra os causadores de bacterioses pelo tempo correto e na concentração correta para matar todas as bactérias que infectaram o organismo, impedindo assim que poucos indivíduos resistentes persistam no paciente.
c) Correta. Como dito acima, as mutações são espontâneas e podem levar bactérias a se tornarem resistentes, o que pode ser favorecido pelo uso prolongado ou incorreto de antibióticos.
d) Incorreta. O antibiótico 3 apresenta eficiência no início do tratamento, levando as bactérias quase totalmente à eliminação por volta do dia 10. Porém, as bactérias se recuperam a estão em um número ainda mais alto que o inicial por volta do dia 16.
e) Incorreta. Dentre os antibióticos testados, o mais eficiente é o 2, mas o menos eficiente é o 3, devido ao explicado na alterativa d) acima. O antibiótico 1 é menos eficiente que o 2, mas consegue levar as bactérias à eliminação total, o que ocorre por volta do dia 16 do experimento.