Muitas mulheres sofrem com desconfortos nos dias que antecedem a menstruação, a chamada tensão pré-menstrual. Entre outros sintomas, podem ocorrer alterações de humor. Atualmente, acredita-se que os sintomas são resultado da queda na concentração do neurotransmissor serotonina, que, por sua vez, está relacionado com a diminuição na produção dos hormônios ovarianos estrógeno e progesterona, observada nessa fase do ciclo feminino.
DIMMOCK, P. W. et al. Efficacy of Selective Serotonin-Reuptake lnhibitors in Premenstrual Syndrome: a Systematic Review. The Lancet, n. 9 236, 2000 (adaptado).
A redução da produção desses hormônios nessa fase está relacionada com o(a)
a) |
regressão do corpo lúteo ovariano.
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b) |
diminuição na produção de ocitocina.
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c) |
liberação do gameta feminino na ovulação.
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d) |
aumento nos níveis dos hormônios LH e FSH.
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e) |
elevação nos níveis sorológicos de adrenalina.
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Nos seres humanos, durante o ciclo menstrual, ocorrem importantes transformações no ovário e no útero, as quais possibilitam que o futuro embrião sobreviva e se desenvolva. Tais transformações também são fundamentais para a manutenção dos caracteres sexuais secundários do organismo feminino.
No ovário, sob o efeito do hormônio hipofisário FSH (hormônio folículo-estimulante), os folículos ovarianos se desenvolvem, de forma que as células foliculares se multiplicam e sintetizam um importante hormônio ovariano: o estrógeno. O gameta feminino, localizado no interior do folículo ovariano, termina a meiose I (ovócito I) e inicia a meiose II (ovócito II), ficando estacionado na metáfase II. Essa fase do ciclo ovariano, chamada de fase folicular, é importante para o desenvolvimento inicial do endométrio.
No útero, durante a fase proliferativa do ciclo uterino, o estrógeno produzido pelos folículos ovarianos promove o desenvolvimento do endométrio (camada mais interna do útero), que se torna espesso, rico em vasos sanguíneos e glândulas.
No ovário, a produção contínua e crescente de estrógeno pelos folículos em desenvolvimento causa uma superprodução de FSH e LH (hormônio luteinizante) pela adenoipófise, cujas concentrações aumentam muito na corrente sanguínea. O pico de LH possui duas consequências importantes: causa a ovulação (liberação do ovócito II do ovário para as tubas uterinas); e promove a transformação do folículo ovariano maduro (ou folículo de Graaf) desprovido do gameta feminino em corpo lúteo (ou corpo amarelo). O desenvolvimento do corpo lúteo inicia a fase lútea do ciclo ovariano, sendo caracterizada pela alta produção de progesterona e por uma produção menor de estrógeno.
No útero, durante a fase secretora do ciclo uterino, a alta concentração de progesterona e estrógeno, hormônios sintetizados pelo corpo lúteo, promovem um espessamento ainda maior do endométrio. Além disso, há um aumento da produção de secreções pelas glândulas dessa camada, bem como um aumento do diâmetro dos vasos sanguíneos.
Ao final do ciclo menstrual, o corpo lúteo se transforma em corpo albicans, o que leva ao processo de degeneração dessa estrutura. Com a morte do corpo lúteo, cessa a produção de progesterona e de estrógeno, cujas concentrações diminuem na corrente sanguínea. A consequência dessa diminuição da concentração dos hormônios sexuais é morte das células da camada funcional do endométrio, que sofre o processo de descamação conhecido como menstruação.
Figura 1: fases do ciclo ovariano e do ciclo uterino, mostrando as variações hormonais e seus efeitos sobre o endométrio. Fonte: banco de imagem (adaptado).
a) Correta.
b) Incorreta. A ocitocina é um hormônio hipofisário envolvido na contração da musculatura lisa do útero (durante o parto) e das glândulas mamárias (durante a liberação de leite).
c) Incorreta. A liberação do ovócito II (secundário) do ovário é uma consequência do pico de LH, ou seja, do repentino aumento da concentração do hormônio luteinizante na corrente sanguínea.
d) Incorreta. O aumento da concentração de FSH e LH, gonadotrofinas produzidas pela adenoipófise, leva ao fenômeno da ovulação, ou seja, a liberação do ovócito II pelo ovário.
e) Incorreta. A adrenalina é um hormônio secretado pelas suprarrenais envolvido com respostas de luta-ou-fuga, as quais preparam o organismo para situações de perigo.